____医院查对制度模板.docx

医院查对制度模板一、医嘱查对制度1 .护士转抄或处理医嘱或处方时,应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号。由办公室护士和管药护士两人核对无误方可确定执行。2 .每天下午由办公护士与在班护士进行逐查对，包括治疗单、给药单、饮食单、护理级别等，并签全名。3 .处理医嘱应做到班班查对，执行医嘱者及查对者，均须签全名。4 .临时医嘱执行者要记录时间并签名，对有颖问的医嘱，问清后方可执行和转抄。5 .抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师认可方可执行，保留用过的空安瓶，必须经二人核对后，方可弃去。6 .整理医嘱单后，必须经第二人查对。7 .护士长每周参加二次医嘱大核对。二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液时必须严格执行“三查七对三查：服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2 .清点药品或使用药前，应当检查药品质量，标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。3 .摆药后必须经第二人核对后方可执行。4 .易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，给多种药物时要注意配伍禁忌，使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒麻药品时要经过反复核对。用后保留安瓶，送回药房，及时补充。5 .摆药应注意查对；不用无标签或标签不清的药物；不用变色、混浊或有沉淀的药物；不用可疑的药物；内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶不可混淆。6 .静脉输液应注意查对；输液瓶、输液管是否清洁、有无异物；一次性医用输液器有无过期；核对液体名称及有效期玻璃有无裂痕，瓶盖有无松动；软包装有无漏渗。液体有无变色、混浊、沉淀；使用多种药物时注意配合禁忌o三、输血查对制度1.查采血日期，血液有无凝块或溶血，血袋有无破损。2 .查对输血袋标签上供血者姓名、血型、RH,血袋号及血量与输血单是否相符，交叉配血报告有无凝集。3 .查患者护理单元、床号、姓名、性别、住院号、血型、RH、血袋号及血量。4 .输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行，并签名。输血时需注意观察，保证安全。5 .开始输血时，应观察家23分钟再离开病人。要输血的全过程中都必须严格观察输血反应，发现异常及时处理。6 .输血完毕，应保留血袋24小时后方可处理，以备必要时送检。四、饮食查对制度1 .每日查对医嘱后，由办公室护士再重新核对一次医嘱单、床头卡、饮食登记本。2 .按饮食单核对患者床前饮食卡，核对床号、姓名及饮食种类。3 .护士应按医嘱对病人进行饮食指导，特别是对病人治疗饮食的执行情况应予以核对。五、手术查对制度1.进行术前准备及手术室接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右），麻醉方法及麻醉用药。4 .查手术名称及配血报告，术前用药，药物过敏试验结果等。5 .查无菌包内灭菌指标，手术器械是否齐全。6 .凡进行体腔或深圳特区部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、器械等数目与术前是否相符，术后清查数目无误并认真填写手术护理记录单。核对者签全名。7 .手术中输血、用药、严格执行查对制度。手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对后由巡回护士同病理检查申请单送验。