血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度.docx

血液透析室医院感染管理与消毒隔离制度一、血液透析室应当做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。二、工作人员进入血液透析室应更换工作衣、换工作鞋。在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一个病人。定期进行体检，必要时注射乙肝疫苗。三、患者须换鞋或穿鞋套后方能进入透析治疗区。进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区。四、血液透析室建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，并定期复查。五、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，配备专门透析操作用品车,护理人员相对固定。六、进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。七、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。物体表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。透析机表面没有肉眼可见的污染时，采用500mgL的含氯消毒剂擦拭消毒；如果血液污染应立即用2000mgL的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血液后，再用500mgL的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。每次透析结束对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。八、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。九、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预洗。十、配液室环境清洁，配制桶、贮液桶、管路应定期清洁消毒。每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。B液应现配后24小时内使用。十一、透析废水应排入医院统一污水处理系统。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，按感染性医疗废物收集、正确处置。十二、定期开展环境卫生学监测和感染病例监测。每月对透析水、透析液进行监测，每季度进行细菌内毒素监测，疑有污染时或发生严重感染病例时，增加采样点。发现问题时，应当及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时,应当立即停止透析工作并进行整改。