病案全流程管理主要思路.docx

病案全流程管理主要思路流程管理是指流程为主线的管理方法。通过流程分析诊断，流程再造优化，流程执行固化，结合自身的管理目标而形成的管理机制。病案全流程管理指病历送达病案科开始，在病案科流通过程中所有环节的流转管理，明确每个环节的工作重点，界定每个环节的工作范围，并形成一整套的病案全流程管理。流程追踪管理过程中要精确定位，因此需要对每份病案的唯一性进行身份识别标识，采用条形码技术来串联病案管理各个环节，为每份病案制作一个”条形码身份证,o核心流程主要包括：签收、整理、质控、编目、影像化、装箱、封存以及出库、入库、借阅、归档等流程环节。1、签收签收完后的病案转入整理环节，通过病案条形码识别，整理会判断该份病案是否已经签收，如未签收，则提示不能进行整理，返回上一环节；通过检索出签收环节结果，包括饼干的基本信息，及签收人、签收时间、整理标记等准备整理；执行整理时，记录整理人、整理时间，变更整理标记。支持按照整理日期和整理人来检索，统计出整理人当天的工作量。同时支持根据签收时间范围以及整理标记进行检索，统计出已签收还未整理的病案。2、整理签收完后的病案转入整理环节，通过病案条形码识别，整理会判断该份病案是否已经签收，如未签收，则提示不能进行整理，返回上一环节；通过检索出签收环节结果，包括饼干的基本信息，以及签收人、签收时间、整理标记等准备整理；执行整理时，记录整理人、整理时间，变更整理标记。支持按照整理日期和整理人来检索，统计出整理人当天的工作量。同时支持根据签收时间范围以及整理标记进行检索，统计出已签收还未整理的病案。3、质控先对病案进行质控分拣出合格病案以及缺项病案，合格病案进行病案质控登记。通过病案条形码识别，判断病案是否已经整理，如未整理，则提示不能进行质控，返回上一环节；检索出整理环节的结果，包括病案的基本信息，以及整理人、整理时间、质控标记等；执行质控时，记录质控人、质控时间，变更质控标记。缺项病案进行病案缺项登记：通过病案条形码识别，找到该份病案的基本信息，负责医师以及电话，详细记录该份病案的缺项，记录检查人、检查日期,变更质控标记。支持按照检查日期来检索缺项病案，并可按照科室进行排序，统计出各科室缺项病案的情况。4、编目通过病案条形码识别，编目功能首先判断该份病案是否已经质控，如未质控，则提示不能进行编目，返回上一环节;记录编码员和编码时间。通过编码时间和编码员统计出编码员每天的工作量。5、影像化对已编目的病案进行影像化处理，事先病案十字花存储、信息化管理、在线查询和借阅，并记录翻登记时间和登记人，变更翻拍标记。6、借阅归档临床科室实行网上借阅，向病案科发起病案借阅申请，病案科审核通过该申请后，就会向借阅人员开放”影像病历”，借阅到期后会自动关闭。记录借阅人、所在科室、借阅时间、周期，供查询分析之用。7、其他环节上述环节并不一定能够覆盖病案流通过程中所有节点，如电子借阅不能满足需要，需进行纸质病案借出时，就需要增加病案出库环节，以及对应的病案入库环节等，这需要根据自己的管理目标进行环节的管控和调整，甚至可调整各环节之间的先后关系。各岗位的工作人员在流程的每个环节都要知道自己的工作核心和工作目标，如签收流程环节，其工作核心就是接收核对临床送来的病历，确保送交数和接收数完全一致；每个环节都要知道自己与前后环节的衔接的必备条件是什么，应该接收前一环节什么样的数据，为后一环节准备什么样的数据，如整理环节只有签收过的病历才能被整理，只有整理过的病历才能被质控。严格遵循病案流转环节,将各个环节落实到岗位，落实到执行人，提高执行力定期反馈检查总结。引进病案示踪管理病案示踪管理是将病案全流程管理中的各个环节的流转信息进行详细记录并进行分析，结合条形码技术，实时跟踪病案的流向和状态，有效监控病案在各个流转环节的情况，促进病案管理工作，病案示踪管理与全流程管理紧密相连。病案示踪管理可以将病案全流程管理的各个环节的流向、时间点、操作人、流转状态等关键信息进行详细记录，并用曲线图展现出来，形成示踪曲线，这样，从病历进入病案科到形成最终病案以及后续的一些附加环节（影像化、装箱、真空封存等）和服务环节（复印、科研等）都能详细追踪到，方便事后查看和分析。