洗手池不清洁、设计不当可能引发医院感染吗？.docx

洗手池不清洁、设计不当，可能引发医院感染吗?洗手池安装不佳、止水阀使用错误、下水道堵塞外溢、地漏不畅异味等是导致环境微生物倍增的一个不容忽视的环节。渗漏后的及时处理，跑水后的清洁消毒，地漏疏通设施的清洗消毒，对减少环境污染的感染风险值得关注。一项研究显示，某重症监护病房（IeU）20072010年内有10例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染病例，调查结果认为洗手池下水器是唯一持续隐藏的产病原体的源头（图4-2）o加拿大某器官移植监护室对于一次多重耐药铜绿假单胞菌的暴发进行环境采样，结果显示阳性样本来自洗手池下水器，并与临床患者的病原体具有同源性。为确定下水器的内容物是否会在洗手时反溅到洗手人员的手和周围环境，他们做了一项试验，结果提示，存在设计缺陷的洗手池下水器的细菌在洗手时能够反溅到洗手池Im以内的区域。以上事例均说明，医院供排水系统的优劣，确实会带来感染的安全隐患，一旦洗手池、排污管道内形成生物膜，清除非常困难，只能拆除，所以我们需要把重点放在维护方面。国内关于洗手池设计与维护上相关研究报道较少，对此,我们可以借鉴国外相关要求引以为戒。美国设施指南研究所（FGl）出台的医疗机构建筑设计指南中，对洗手池、水龙头的尺寸规格、角度位置、出水量都有明确的规定。洗手池的设计、安装与维护可关注以下几个方面：洗手池数量和位置，满足医院感染控制风险评估要求，方便大家使用。选择适合的安装点，如远离物品存放和准备区、病床旁等临床区域，洗手池与周围环境之间做物理屏障进行隔离。选择陶瓷或不锈钢深水盆，不能过小、过浅，池壁要有一个缓坡防止飞溅。洗手台密封不透水，防止漏水到家具和墙壁空间；不允许水池地面下沉。降低出水压力，使水流速度放缓，即使开最大也不得有喷溅。水龙头应远离排水口，并不应直接对准排水口以减少反溅，可先流到盆壁上，然后再流向排水口。下水管道与排污管道之间使用U形存水弯，保证洗手池处于经常使用状态，避免存水弯里的水蒸发、干燥。日常注意维护排水系统，发生漏水、堵塞等故障时及时维修。