昏迷护理常规.docx

昏迷护理常规1.去枕平卧位头偏向一侧或侧卧位，取下假牙，每2小时翻身拍背1次，及时吸痰，保持呼吸道通畅。2 .观察神志、瞳孔、生命体征变化，观察有无感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、肺栓塞、脑疝等并发症。3 .鼻饲流质选择高热量、易消化食物，如牛奶、豆浆、营养液等，每日46次，每次200d,控制鼻饲的温度（3840）.浓度、速度等，观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。4 .安全护理躁动不安者，给予约束带约束，使用护栏,必要时给予镇静；注意保暖，避免受凉；禁用热水袋，防止烫伤；妥善固定各种管路，防止折叠或滑脱。5 .观察药物疗效不良反应，准确使用脱水药、血管活性药物等。6 .眼脸不能闭合者，使用凡士林纱布覆盖：张口呼吸,使用湿纱布覆盖嘴唇。7 ,保持肢体功能位，进行肢体被动活动，预防关节畸形、肌肉萎缩。