扁桃体周围脓肿.docx

扁桃体周围脓肿概念：扁桃体周围脓肿是扁桃体周围组织的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，继之形成脓肿，可并发咽旁脓肿，引起喉炎及喉水肿等。病因：扁桃体周围脓肿大多为急性扁桃体炎的并发症，多见于慢性扁桃体炎反复急性发作者。致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌及厌氧菌。临床表现：急性扁桃体炎发病35天后,病人体温再度升高,严重者出现寒战、高热，全身出现中毒症状。一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，常放射至同侧耳部及牙齿，吞咽困难，口涎外溢，饮水自鼻腔反流,语言含糊不清。重症者因累及翼内肌，出现张口困难，脓肿大者甚至可能引起上呼吸道梗阻。如何治疗扁桃体周围脓肿1、 一般治疗:卧床休息，注意营养，进食易消化的食物。2、 脓肿形成前的处理:脓肿形成之前应按急性扁桃体炎治疗，应用足量的抗生素控制感染,可静脉用药。3、 脓肿形成后的处理:穿刺抽脓，后能痊愈;切开排脓，前上型者在脓肿最隆起处切开排脓;后上型者在腭咽弓处排脓，保持引流通畅。4、 中医治疗:中医认为本病早期为风热实证，后期为肺胃壅热，故早期宜疏风清热，解毒利咽。5、 扁桃体切除术:应在炎症消退2周后再行扁桃体切除术。120.如何护理扁桃体周围脓肿的患者?(1)尽量禁声。如何护理扁桃体周围脓肿的患者1、 尽量禁声。2、 切开或自溃后24小时内，应卧床休息。必要时可采取头低脚高位，以利脓液的排出。3、 自溃后24小时内,须严密观察创口有无出血,如有出血，应立即通知医生及时处理，以防大出血。4、 可用硼砂溶液或金银花甘草汤做漱口剂，频频漱口。5、 在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则会遗有口臭。6、 注意保持排便通畅。7、 发病期间多用漱口液含漱，可用里尔液成自行配制淡盐永，每日含漱510次，起到辅助排脓和消炎的作用。饮食以清淡为主，吞咽疼痛者可吃流质或半流质，高热者可用酒精擦浴，协助降温。