为什么在每次口腔诊疗结束后建议冲洗水路管线30秒？.docx

为什么在每次口腔诊疗结束后建议冲洗水路管线30秒？牙科综合治疗台内部有一套由狭窄而复杂的细孔塑料软管相互连接而成的水路系统，可长达数米，主要功能是在诊疗过程中为牙科手机和三用枪提供冲洗水，为患者提供漱口水、为活髓牙治疗提供冷却水、为痰盂提供冲洗水等。在口腔综合治疗台停气、涡轮手机停转的一瞬间，手机头部的空气呈负压状态，可导致患者口腔中的唾液、微生物、切割碎屑、血液等回吸入手机内部，并可经接头进入综合治疗台的水路、气路系统。研究表明，牙科综合治疗台水路系统（DUWLS）中存在严重的微生物污染，菌落总数可高达10°CFUml,多种病原微生物如铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、大肠埃希菌、阿米巴、真菌等以浮游菌和生物膜的形式存在于DUWLs中，可随牙科手机转动时喷出的水雾及三用枪用水进入患者口中，成为牙科诊疗交叉感染的潜在危险因素近几十年来，多种手段尝试应用于减少牙科综合治疗台中的微生物污染，其中包括诊疗前及诊疗间冲洗水路，安装防回吸阀，使用独立水源，安装过滤装置等，这些方法取得了一定的成效。因此，在口腔门诊医院感染管理规范（送审稿）中也提出在口腔诊疗前后应冲洗水路管线30秒，减少回吸污染，有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。但是，研究也发现，上述方法对于浮游菌有一定的效果,但对于水管内壁已经形成的生物膜却收效甚微。因此，建议口腔外科操作牙科手机使用的冷却用水或冲洗液和免疫缺陷患者接受口腔治疗时用水宜选择无菌水，同时应采用合适的消毒剂对水路管线进行定期消毒。