2024骨钙素(OC)检测的临床意义.docx
2024骨钙素(OC)检测的临床意义骨钙素(OSteOCalCin,C)C)又称骨谷氨基蛋白(boneglutamylprotein,BGP)是人骨中主要的和最具特性的非胶原蛋白，是由49个氨基酸组成的小蛋白,分子量为5669Do骨钙素是在1,25(OH)2D3刺激下由成骨细胞合成和分泌的一种活性多肽,与轻基磷灰石有较强的亲和力,约50%沉积于骨基质，其余50%进入血液循环。骨钙素的主要生理功能骨钙素参与骨吸收的调节，参与基质的矿化过程及成骨细胞分化，与骨转换相关，能够维持骨的正常矿化速率，抑制软骨的矿化速率，并抑制骨异常的羟磷灰石结晶形成。血中骨钙素是反映骨代谢状态的一个特异和灵敏的生化指标，可以直接反映成骨细胞活性和骨形成情况，还可了解成骨细胞的状态，对骨质疏松综合征、钙代谢异常等疾病的诊断有重要价值。检测方法测定骨钙素的方法主要为免疫标记法,如放射免疫法(RIA)双位免疫放射法、酶联免疫法、亲和素生物素酶免疫测定法(BAElA)、化学发光免疫分析法(CLIA)x免疫荧光分析法(FIA)等。目前多用RlA法和ELlSA法。参考区间RIA):成人3.426.08gL;CLlA法：成年男性：9.070gL,绝经前妇女：11.043gL,绝经后妇女：15.046gL0参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。临床意义血中骨钙素是判断代谢性骨病和评定骨质疏松治疗效果的常用生化指标,可以鉴别骨质疏松是高转换型还是低转换型，骨钙素也是了解成骨细胞状态和骨更新的敏感指标。骨钙素释放入血液循环后，被肾迅速地清除，循环中的骨钙素半衰期仅为5分钟左右，故血清骨钙素水平基本上能够反映近期骨细胞合成骨钙素和骨形成的情况。骨钙素升高提示骨形成速率加快，主要见于儿童生长期、成骨不全、肾功能不全、骨折、变形性骨炎、肿瘤骨转移、低磷血症、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、高转换骨质疏松症、尿毒症、佝偻病、卵巢切除术后等。老年性骨质疏松症可有轻度升高。高转换率的骨质疏松患者，绝经后骨质疏松骨钙素升高明显雌激素治疗28周后骨钙素下降50%以上。骨钙素降低见于：甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、长期使用糖皮质激素、肝病、糖尿病患者及孕妇等。抑制骨吸收药物可使骨钙素水平下降，刺激骨形成治疗则使骨钙素水平上升。
