2023年度癌症进展报告.docx

2023年度癌症进展报告AACR成立于1907年，是全球成立最早，规模最大的致力于全面、创新和高水平癌症研究的科学组织之一。日前，AACR发布了CancerProgressReport2023,编译如下。在美国启20世纪90年代以来,癌症总死亡率一直在稳步下降J991年至2020年期间的死亡率下降避免了380多万癌症患者死亡。美国癌症总死亡率的下降是由乳腺癌、结肠癌和直肠癌、肺癌和前列腺癌死亡率的稳步下降推动的。截至2022年1月1日，超过1800万癌症幸存者生活在美国。某些癌症类型或特定癌症类型的不同亚型和不同分期，死亡率下降并不一致。在美国许多社会人口群体中，癌症负担存在明显的不平等；这些不公平现象发生在癌症的整个连续过程中，主要是由社会因素驱动的。未来几十年癌症对个人和美国医疗保健系统的经济负担预计将增加，这凸显了加快癌症研究进展的迫切需求。1989 -43%ReductionInBrtC>ncrDeathResearch:DrivingProgressAgainstCancer研究是抗癌手段进步的支柱，因为它是每一项提高生存率和生活质量的突破以及每一项旨在改善公共卫生的新政策或计划背后的驱动力。癌症研究主要领域的探索，包括基础科学、临床科学、转化科学和人口科学，为癌症预防、检测、诊断、治疗和生存的进步奠定了基础。每一项临床进展以及每一项促进癌症研究进展的政策，都是一个复杂过程的最终结果，需要在多年时间里，由许多不同利益相关者合作，致力于从根本上改变这种毁灭性疾病的现状。特别是在防治癌症方面取得的显著进展，预防、早期检测和治疗方面的改进，导致美国癌症死亡率逐年稳步下降。事实上，经年龄调整的癌症总死亡率在1991年至2020年间下降了33%,这一下降意味着避免了约380万人死于癌症。美国癌症总体死亡率的下降主要是由于肺癌死亡率的下降，近年来，由于吸烟的减少以及早期检测和治疗的进步，肺癌死亡率的下降速度加快。黑色素瘤、结直肠癌、前列腺癌和女性乳腺癌死亡率的降低，也对美国癌症死亡率的总体下降做出了贡献。研究驱动的治疗进展反映在黑色素瘤、白血病和肾癌死亡率的稳步下降。慢性粒细胞白血病（CML）死亡率在1975年至2020年间下降了70%o这一进展可归因于20世纪60年代至80年代的突破性基础研究发现，这些发现确定了该疾病的机制基础，并推动了CML一系列新治疗方法的发展。在儿童（14岁或14岁以下）和青少年（15至19岁）中，1970年至2020年间，癌症的总体死亡率分别下降了70%和64%,这主要是由于治疗的改善。医学研究界：共同推动进步当致力于从根本上改变癌症负担的所有利益相关者共同努力时，对抗癌症的进展可以加快。进一步加强合作将为未来的突破注入活力。主要利益相关者包括：TheMedicalResearchCommunity:DrivingProgressTogthrP*ogmswestcancercbetec11Cdwn3sttloMdandecftcMdIoftjdwwttyca9n9NOunSinofcancarworktogewFurtherrowingaaboabonIbfMQcntfuturebmafc0voughsZteySUtahctdtnanmdlviAMCMiwPMUMhropkOrvanteattom*tottmd09y.Pfmm.pOrnZIndlvidiMidonort.pMrmcutk4i.dl9n0ticMfVoCMet.o<hrcncrc4RCr-focMdpeof*>otlandmdK.d*vtcandmmbrvorntulonandcompnyr*wrchtmoadvocacygroup*cncMocudfmmdMio<从2022年8月1日至J2023年7月31日，癌症治疗领取取得的主要进展包括已被FDA批准使用的14种新的抗癌疗法。在此期间，FDA还批准了12种既往批准的抗癌疗法的新用途，两种用于改善接受积极治疗的癌症患者生活质量的药物，两种新的成像剂用于帮助在手术中观察癌细胞，以及几种基于人工智能的工具用于改善癌症的检测和诊断。总的来说，这些进步有助于增加诊断为癌症后寿命更长的儿童和成年人的数量。截至2022年1月1日，也就是可以获得这一估计的最新日期，美国有超过1800万有癌症病史的人仍然活着。最近的研究表明，自20世纪90年代以来，尽管被诊断出患有转移性疾病，但仍存活的美国人口数量有所增加，预计这一数字在未来几年将大幅增长。这一增长归因于转移性癌症患者治疗方法的进步。ResearchDrivingProgressAgainstLungCancerFIRSTFDAAPPROVALSOFTHERAMUT1CSWITHUNIQUCMECHANISMSOFACTION过去三十年的发现已经确定了许多驱动癌症发展的细胞通路。其中包括KRAS突变、EGFR突变、HER2突变。研究还表明，免疫检查点抑制剂的发现，加速了肿瘤治疗手段的升级。总之，这些发现为开发分子靶向治疗和免疫治疗剂奠定了基础，其中许多药物对癌症患者产生了显著持久的反应。由于这些临床突破以及美国吸烟率的急剧下降，肺癌死亡率正在迅速下降。事实上，每年肺癌死亡率的下降速度从1995年至2005年的0.9%加速到2005年至2014年的2.4%,再到2014年至2020年的近5%oDitcowrm over tht past tfw cteods KM identified numerous Ceugf pathways that drive lung cancer development. Among these are afterat>ons. also m<VEd to M muttom (w SA(MMr 7, p. 30). in genes such as KwaS2 Wrsten rat SdfComa viral OnCOgm homolog (KA4S), pterml growth fctor BCetOC (£GFP), fibrobMt growth factor ecptor (FGFff). anaplastic lymphoma kmase (AU0. cros o<ogn 1 (POST). rMrr99d dunng transfection (RET). nmnchymaMp<theUl tras4k>n factor (Ml). neurotrophic tropomyosin receptor IunaSe NmQ. and human epidermal growth factor receptor 2 (WEW2) Research has Mso shown that cancer evils evade destruction by the immune system because they have high IeveH Of proteins that cn MUch to nd tngg*r brakes on immune cells, stopping them from attdcingC4c c<ls. CoMctiwty. ths dtscvre Mw l*d the foundation tor the development ct moecuterty targeted therapevt< and immunotherapeutic wen区 many of which haw yw<dd r<nrk*bf IIStF responses for patients with lung cancer. IndtcMed 00 the tlmne are the first FDA approval for lung oncer of mocuMrty Urg<d thmeutQ. now! diagnostic agents, and IfnmUno(herapeut>cs With a unique mechanm of action TbankS to these dntcal breakthroughs along with StMP reduction G US. smoking rate lung cancer mortality is dechf¼ng rapidly, in fact, t dcrM in kmg CIfICtr mortllty Ptf y*r cc¼otd from 0.9 prcent btwen U and 200$ to 2.4 percnt t>Hwn 2005 and 20M to n*rty fie IMrctnt b*twMn 2014 and 2020 (24)5-YEARRELATIVESURVIVALRATE(Allcancerscombined)ChildrenAdolescents(Ages0-14)(Ages15-19)Cancer:AnOngoingPublicHealthChallenge尽管在对抗癌症方面取得了令人难以置信的进展，但在美国和世界各地，癌症仍然是一个巨大的公共卫生挑战。仅在美国，估计2023年将诊断出1958310例新的癌症病例，609820人将死于该疾病。与女性相比，男性患多种癌症的发病率更高，包括膀胱癌、结肠癌和脑肿瘤。正在进行的研究正在评估遗传、表观遗传学、代谢和免疫等一系列生物学因素在介导这些差异中的作用。不幸的是，美国许多人口群体的癌症发病率和死亡率不成比例的高，这主要归因于社会经济劣势。还应注意的是，COVID-19导致的筛查，早期检测和新发癌症的诊断严重下降的不利影响并没被充分重视，这将严重低谷当下的肿瘤疾病负担。有必要对基于癌症相关人群的数据进行持续监测，以评估新冠肺炎对美国癌症负担的长期影响。美国癌症负担中的不公平现象尽管我们在对抗癌症方面取得了前所未有的进展，但严峻的现实是，这些进展并没有平等地惠及所有人。由于美国长期存在结构性不平等和系统性不公正现象，某些人群继续承担着包括癌症在内的不良健康状况的不成比例的负担。癌症差异是美国最紧迫的公共卫生挑战之一。国家癌症研究所（NCl）将癌症差异定义为癌症的不利差异，如新病例数、死亡人数、癌症相关健康并发症、癌症治疗后的存活率和生活质量、筛查率和某些人群中存在的诊断阶段。如AACR2022年癌症差异进展报告所述，少数种族和少数民族以及其他医疗服务不足的美国人口承担着不成比例的更高癌症负担。AVERAGENUMBEROFNEWCANCERDIAGNOSESDURINGTHECOVID-19PANDEMIC(Foreightcancertypescombined)表1.选定癌症的估计发病率和死亡率*EstimatedIncidenceandMortality*forSelectedCancerskstimatid2023imcimncikstimatid2023MATX3ToUlMatoFmalTdUIMal.FmalAllSltM1.95JX)IoMU)O94XXX>60942032ZoeO287.740MdndThoraxR9o*BCMSt3OO9O2829Z79O4V004幻70Tongue18.04