2023颈椎退变性疾病诊疗进展.docx
JNSGlobal Spine Journal2023颈椎退变性疾病诊疗进展颈椎退变性疾病是脊柱外科领域的常见疾病,对公众健康造成较大威胁。随着对该类疾病的认识逐渐加深，各种诊断、治疗流程逐渐规范化；而伴随着生命科学技术的不断进步,关于颈椎退变性疾病的崭新理念不断涌现。日新月异的发展对脊柱外科医生提出了很高的要求，只有紧跟领域学术动态才能了解新技术、新方法,并在此基础上取得创新和突破。本文将对2023年颈椎退变领域的研究进展进行汇总分析，梳理过去一年该领域的学术动态。笔者对5个脊柱外科领域顶级专业期刊(SpinexEuropeanSpineJournal、TheSpineJournal、JournalofNeurosurgery.GlobalSpineJournal)在2023年发表的原创性研究进行了全面检索。检索关键词为CerViCaI",并对所得的487篇文献进行人工筛选，最终收集到颈椎退变主题文章共189篇。我们从发表杂志、作者国家、文章主题、文章内容等维度进行分析总结，并挑选高质量研究文章供同道参考。1、发表杂志分布五大骨科期刊全年共发表文章2441篇，其中颈椎退变相关文献占比316逐:9:546502GlobalSpineJournal各杂志2023年度发表颈椎退变文章占全部颈椎相关文章的40%左右。各杂志2023年度发表颈椎退变相关文章及其他颈椎相关文章数量对比图杂志退变类占比SpineThe spinejournal38.2%sal 35.5%JNS 44.2%Global SpineJournal40.7%2023年，各国发表颈椎退变相关文章数量情况如下图。国人在EuropeanSpineJournakGIobaISpineJOUmal两刊发表文章较多。2023年度中国及世界其他区域发表颈椎退变相关文章数量情况SpineThe spine journal European spine journal JNS Global Spine Journal i> 中国 。子77"< <MiMnMBft >>MIMaMM 44iMaNBKMe研究方法上，回顾性研究仍占据较大比重，而在综述方面，系统综述和meta分析占比较高。 ram awn MNHMRaiNttmiiam (MKMB)各杂志的研究中，多中心研究约占15%o(下图右侧为多中心研究示例,参考文献：PhillipsFMzCoricD,SassoRzLanmanT,LavelleNlLauryssenC1AlbertTzCammisaFzMilamRA.Prospective,multicenterclinicaltrialcomparingtheM6-Ccompressiblecervicaldiscwithanteriorcervicaldiscectomyandfusionforthetreatmentofsingle-leveldegenerativecervicalradiculopathy:5-yearresultsofanFDAinvestigationaldeviceexemptionstudy.SpineJ.2023Nov10:S1529-9430(23)03491-5.)多中心研究发表文章情况HMr SPINEKMJRNAL多中心研究数fittSpine716.3%The spine journal413.8%European spine journal615.4%JNS210.5%Global Spine Journal813.6%Mpcti*c, multxcr cliin»i trial comparing hc M6-C oo(vcMble cervical MC with Mcnor ccnical >ctom)fuMcn (<w hc grt < UnBklcCl defCCTBve ccnal radvlofuchy: Syear re*ul at an FDAdrvice ctnptM MUdyhk M Ftkfau Ml) . DMMtry<«nc. MIX. Kk Xmmk MD T<M m. MD . WMwl MIX. C«1 UMyWIL MD,. ToU A*t. MIT. IvxA C aww , MIX IUtwn AMni Mitan MD2作者国家分布2023年中国发表颈椎退变文献数量约占全部亚洲国家的1/2,位列全球第二；美国、日本分列第一、第三位。2023年度中国及世界其他地区发表颈椎退变相关文章数量比较 Spine The Spine Journal European Spine Journal JNS Global Spine Journal9070602023各国家发表颈椎退变相关文章情况33Sffl 中国日本加拿大丽印度英闺送士 潴地荷兰獭牙CH Htt从研究方法角度分析，欧美国家所发表的前瞻类研究、RCT.基础研究最多。世界各国中，发表多中心研究最多的前四位国家是美国，日本，加拿大及中国。中国2023年度发表颈椎退变相关研究2篇。中国及世界各地区前瞻性研究及RCT研究发表情况中国及世界各地区综述及基础型文章发表情况世界各国多中心'研究发表情况3、以文章主题分类1.以疾病分类脊髓型颈椎病是颈椎退变领域研究最多的疾病，占涉及疾病研究总数的ILS苫吴唳亍娱赢文章 !总数（95篇）的比例67%o疾病占比脊髓型颈椎病6467%神经根型颈椎病1415%后纵韧带骨化1213%颈椎间盘突出11%混合型颈椎病11%黄韧带骨化11%颈椎管狭窄11%颈椎滑脱11%与特定疾病相关联的文章的数量2.手术相关入路分类在189篇颈椎退变的研究中，80%的研究与手术相关。20%的研究与手术无关。在涉及手术的151篇研究中，前路手术占72篇，后路手术占24篇，既包含了前路也包含了后路手术占10篇。非手术相关20%手术相关80%3.手术相关主题分类与手术相关的颈椎退变研究中ACOr(37)AItfMHM(21)V前一(72)KMCF/VWimn(12)/WBBWe(/U(2)JSMi(24)-KWWOWt*(2)路&后一(10)不相关或未提及(45)从宏观层面进行描述的文章14篇，与术前相关的文章21篇章110篇。J1与手术过程相关的文章6篇，与术后相关的文Cfi板用分析&费.1.门诊手术转为住院的1SSfi9(2)1.WKgg-/H宏观层面(14)-i/1“手梅ffiffi'g(1)Va(1)术刖因素对陶油MB(15)(术WB舍的评估怦价(2)术前(21)«手枪嫌术刖成用药临(2)WIeM./术曲良(2)手术过程(6)K新术式RBjQ(1)fW手术(26)术后QJg(63)(多冷手术比技(”)I其他稼井g(33)'术后(IlC)_典逛曳®_Nm停k(2)Hte(3)(1)术前因素对预后的影响示例本文通过前瞻多中心研究,分析术前症状持续时间对OPLL术后神经恢复的影响，发现症状持续时间对神经恢复和临床结局具有显著影响。SpineSPtNEVmc4K.NumberIS.PPI2SIUSC2023VokmKlvwrrInc.AUrhtimmmiRviCALSpinePreoperativeSymptomDurationInfluencesNeurologicalRecoveryandPatient-ReportedOutcomeMeasuresAfterSurgicalTreatmentofCervicalOssificationofthePosteriorLongitudinalLigamentYuMatSUkUraMX*bSatoruEgaWaKO.*1*HiroyukiInoseMJ,*bKenichiroSaLUO,u*KazuoKUMnQMQ,m,ShunjiTsutsuiNO,“TakahiHiraiKfVbKanichiroWacUKQ,uKeiichiKatsumiKObltMaMOKodaMluhAtsuhKimUraTakeoFuruyaKQhlSatoShlMakiK,h'NarihitoNJgoShiM),hkNorihiroNthidMQwYukitakdZJgamOlQ,hmYasmhiCXhinuMQhCKelAndQc,HiroakiNakashinuM),hoMauhikoTakahaUM>hpKanjiMoaMQ,u,HideakiNalma.MD,h,KazunuMUQtaMD,u'MasayukiMiyagtM).h,TJkahiKaitQMlhuKeiYanucUMi"*TomohiroBannaM),u*SdtoshiKjiq<3lu*TrtwroOhbAM>h*HirmhiMOrKbIQMQ,M/ShunsukeFujibayashiM),ua*HiroyukiKatohMD,h-t,HaruOKannqMDih-HiroshiTaneichtK,h7Shirolmaga¼M),hoYoshiharuKawaguchiM>l*dKatsushiTakehiUMV*'MMJyJNdkamur,hkMonoMjtsumota,uiMasashiYanuzaktMD,uhAtuhOkJWaMVbandToshiukaYOShiiM>kb(2)术后结局示例本文整合了高质量研究的长期生存数据,对颈椎术后的长期生存率进行了Meta分析与回归,发现对于融合手术来说,前路手术的生存率更高。AOSPlNE1.ong-TermSurvivorshipofCervicalSpineProcedures;ASurvivorshipMeta-AnalysisandMeta-RegressionZnVOLMJ)21M©¼AMtfIoro)miAHKitrwuw¾mDOtIOII112nSa222ll2S7Uoum.“p.rEJE.SSAGEMohamedSarraj,MD1,PhilipHache,MD1,FaridForoutan,PhD2,3,ColbyOitment,MD.FRCSC,*,TravisEMarion,MD.FRCSC4.DaipayanGuhatMD.FRCSC5,andMarkianPahutatMD,FRCSC,(3)术后并发症示例本文通过前瞻队列研究，调查退行性脊髓型颈椎病（DCM）手术后神经功能恶化患
