中医学阴阳学解释人体的病理变化.docx

中医学阴阳学解释人体的病理变化人体的正常生命活动，是阴阳双方保持协调、和谐，处于动态平衡之中的结果。疾病的发生，就是这种动态平衡遭到破坏的结果。因此，阴阳失调就是中医学对疾病发生及其病理变化的高度概括。阴阳学说用来解释人体的病理变化，主要反映在以下两个方面：1 .分析病因的阴阳属性疾病是致病因素作用于人体，引起邪正斗争，导致机体阴阳失调、脏腑组织损伤及机能障碍的过程。就病邪而言,可以分为阴邪和阳邪两大类。如素问调经论说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。”一般而言，六淫外感邪气为阳邪，饮食居处、情志失调等内伤邪气为阴邪。阴阳之中又可再分阴阳，就六淫邪气而言，则风、暑、火（热）邪为阳，寒邪、湿邪为阴。2 .分析病理变化的基本规律疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程。邪正斗争导致阴阳失调，从而出现各种各样的病理变化，而其主要的表现形式是阴阳的偏盛偏衰。（1）阴阳偏盛：是指阴或阳的一方过于亢盛，对另一方制约太过所导致的病理变化。素问阴阳应象大论概括为：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。”一般而言，阴阳偏盛中盛的一方大多为致病邪气，或者是功能活动亢奋形成的内生之邪，而偏衰的一方，往往是人体的阴液或阳气等，属于正气的范畴。阳胜则热，阳胜则阴病：阳胜是指阳邪致病，使机体机能亢奋，阳热亢盛，临床表现为一系列实热征象的病证。由于邪正之间有着对立制约的关系，阳邪亢盛必然要耗伤人体的阴液，引起人体阴液不足为病，故日“阳胜则阴病二阴胜则寒，阴胜则阳病：阴胜是指阴邪致病，使机体机能阻滞而障碍，阴寒偏盛，临床表现为一系列实寒征象的病证。由于阴邪与阳气之间有着对立制约的关系，阴寒亢盛必然要损耗人体的阳气，导致人体阳气不足为病，故日“阴胜则阳病二（2）阴阳偏衰：是阴和阳任何一方低于正常水平的病理变化。阴阳偏衰中衰的一方总是指阴液或阳气等，属于正气的范畴。由于阴阳之间对立制约的关系，无论是阴或阳不足，无力制约对立的一方，必然导致另一方相对的、虚性的亢奋。阳虚则寒：阳虚是指体内的阳气虚损，推动和温煦等功能明显下降，同时阳虚不能制约阴，则阴气相对偏盛，临床表现为一系列虚寒征象的病证。阴虚则热：阴虚是指体内的阴液亏少，滋润和涵养作用明显不足，同时阴虚不能制约阳，则阳气相对偏亢，临床表现为一系列虚热征象的病证。阴阳互损：由于阴阳之间互根互用，所以当阴阳偏衰到一定程度时，就会出现阴损及阳，阳损及阴的阴阳互损情况。所谓阴损及阳，是指阴虚到一定程度时，因阴虚不能滋养阳气，继而出现阳虚的现象；所谓阳损及阴，是指阳虚到一定程度时，因阳虚不能化生阴，继而出现阴虚的现象。无论是阴损及阳还是阳损及阴，最终都导致阴阳两虚。阴阳互损不同于阴阳偏衰，后者是阴阳互损病理过程产生的前因，属于病理状态；而阴阳互损则是在阴阳偏衰基础上进一步发展的病理过程，这个病理过程所产生的结局则是阴阳两虚的病理状态。总之，阴阳偏盛偏衰乃由于阴阳的对立制约及消长平衡关系失调所致，是临床上寒热病证的基本病机，也是阴阳失调病机的最根本的病理状态。其中，阴阳偏盛时矛盾的主要方面是阴或阳量的绝对增加，因而制约对方的力量太过，所产生的寒证或热证均属于实性证候。阴阳偏衰时矛盾的主要方面是阴或阳量的绝对减少，因而制约对方的力量减弱，使对方相对偏盛，所产生的寒证或热证均属于虚性证候。此外，用阴阳学说解释人体的病理变化，尚有阴阳的转化、格拒、脱失等，具体内容参见“病机”一章。