中医学：肾的生理特性.docx

中医学：肾的生理特性1 .肾者主董素问六节藏象论日：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。通于冬气。”萤是指自然界昆虫、兽类的冬眠现象，此喻指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性，是说肾之生理特性像冬令阳气下潜，万物收藏，百虫伏蛰，地户封闭一样而藏伏，是封藏的根本。封藏之性可体现在藏精、纳气、固胎、主司月经及二便等多个方面。肾主藏精，宜藏而不宜泻；肾主命火，宜潜而不宜露。肾气封藏则精气盈满，人体生机旺盛。若肾之封藏失职就会发生遗精、早泄、喘息、滑胎、崩漏、小便清长、遗尿、尿失禁、大便滑脱不禁等症。正由于肾之性在于封藏，其病理多为封藏失职，精气外泄而呈现虚证，故治疗则宜补养精气而兼以固秘。诚如叶天士所言：“非涩无以固精。”2 .肾为水火之宅肾主封藏，人的精气藏于肾，阴阳水火也宅居于肾，以肾为根基。故张介宾类经附翼求正录云：“命门（肾）者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦。”理虚元鉴卷之一日：“肾之为脏，合水火二气，以为五脏六腑之根J正由于肾为水火之脏，真阴真阳为人身脏腑阴阳之根本，所以，全身水火阴阳失调之病变，常与肾之阴阳失调有关，重视对肾的调理是其治疗大法之一。另外,肾为水火之宅，故对肾阴阳失调的病变，在治疗时当重视阴阳之间的对立统一关系，不仅要“善补阳者，必于阴中求阳“善补阴者，必于阳中求阴”（景岳全书新方八阵），而且在温肾时要固护真阴，泻火时勿伤真阳。岳美中论温补肾阳法说：“在急遽救逆的情况下，非仲景四逆辈莫济，是接火续焰，可暂而不可久，所谓刚剂回阳法也；在慢性肾阳衰微的情况下，施以温养，是填油壮焰，则须假以时日，是柔剂养阳法也J赵晴初论温补肾阳法引阅微草堂笔记曰：“艺花者培以硫磺，则冒寒吐蕊，然盛开之后，其树必枯。盖郁热蒸于下，则精华涌于上，涌尽则立枯耳J