心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (11)：专业知识.docx

2020年心血管主治医师模拟试卷专业知识（二）一、Al1、下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是A、右下肺动脉增宽B、肺野模糊C、肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D、KerIeyB线E、肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺2、慢性左心功能不全的早期临床表现是A、下肢水肿B、舒张期奔马律C、腹水和胸水D、肝颈静脉回流阳性E、阵发性夜间呼吸困难3、下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A、心动过速的P波与窦性P波形态不同B、心动过速可被刺激迷走神经所终止C、常伴有房室传导阻滞D、心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E、心动过速开始与终止时存在加温现象4、冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为A、右束支传导阻滞B左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、电轴右偏E、以上均不正确5、下列情况易引起房室传导阻滞的是A、急性下壁心肌梗死B、预激综合征C、心包积液D、肥厚性心肌病E、扩张型心肌病6、在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的A、查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B、摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C、检查脉搏D、患者呼吸时检查有无胸廓起伏E、判断意识7、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄8、房间隔缺损杂音产生是因为A、三尖瓣相对狭窄B、二尖瓣相对狭窄C、血流通过缺损口D、主动脉瓣相对狭窄E、肺动脉瓣相对狭窄9、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨酥C、罂粟碱D、吗啡E、可待因10、判断急性心肌梗死面积最有价值的是A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度11、引起左心室前负荷增加的疾病A、二尖瓣狭窄B、贫血性心脏病C、二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D、体循环动脉高压E、主动脉瓣狭窄12、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音13、扩张动脉药物在下列哪种疾病中慎用A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病14、最宜并发脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压，动脉硬化C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动15、洋地黄对下列疾病并发的快速房颤最有效的是A、甲状腺功能亢进症B、风心病、二尖瓣狭窄C、心肌炎D、肺梗死E、肥厚性心肌病16、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣粘液样变性17、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是A、心力衰竭B、心房颤动时C、患严重二尖瓣狭窄时D、咽喉炎症或行口腔手术时E、室间隔缺损时18、亚急性细菌性心内膜炎较常发生于A、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动B、风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全C、心力衰竭D、慢性肺心病E、梗阻性肥厚型心肌病19、亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是A、杵状指B、有皮疹C、发热并有栓塞D、严重贫血E、脾大20、亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星21、肥厚型心肌病病理生理特征是A、收缩功能障碍及舒张功能障碍B、收缩功能障碍及舒张功能正常C、收缩功能正常及舒张功能障碍D、心室容量减少时，压力阶差减少E、心脏收缩加强时，压力阶差减少22、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难23、下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物A、二尖瓣狭窄合并肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压心脏病E、心包填塞征24、下列哪项不是主动脉夹层的体征A、夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音B、脉搏减弱或消失，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或由内膜裂片堵塞C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D、病变累及主动脉根部时，主动脉瓣的支架结构受损，可致主动脉瓣关闭不全E、急性主动脉反流一般不会引起心力衰竭25、BeCk三联征是指A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远26、可用于预防冠心病猝死的药物为A、硝酸甘油B、阿司匹林C、奎尼丁D、美托洛尔E、利多卡因27、可引起心室有效不应期缩短的抗心律失常药物是A、普鲁卡因胺B、美托洛尔C、维拉帕米D、滨芾胺E、利多卡因28、以下关于高血压脑病特征的说法错误的是A、可发生于急进型高血压B、属于高血压危重症C、为脑水肿及颅内压升高所致临床表现D、多伴有急性肺水肿表现E、轻者可仅有烦躁、意识模糊29、以下可用于鉴别肝硬化与右心衰竭的临床表现是A、肝肋下2指B、周围静脉压升高C、腹水D、心动过速E、低蛋白血症30、下面对于室性期前收缩的描述不正确的是A、正常成人可以发生室性期前收缩B、室性期前收缩很少能逆传心房C、室性期前收缩可引起心绞痛D、室性期前收缩都需要治疗E、频发的室性期前收缩可导致心排血量减少31、下列不是二尖瓣球囊成形术的适应证的是A、心尖区闻及第一心音亢进和响亮的开瓣音B、二尖瓣狭窄瓣口面积小于IClnC、经食管超声发现心房内血栓形成D、外科分离术后再狭窄E、高龄、有严重慢性阻塞性肺疾病不宜手术者32、以下不属于体循环淤血症状的是A、纳差、恶心B、腹胀、腹部钝痛C、腹水D、下肢水肿E、呼吸困难33、在右心衰竭中较早出现的临床表现是A、肝颈静脉回流征阳性B、下肢水肿C、纳差、上腹部饱胀D、劳力性呼吸困难E、咯血34、导致高血压患者出现心脏舒张功能减退的主要影响因素是A、左心室肥厚B、性别及年龄差异C、收缩压升高程度D、体内儿茶酚胺分泌增多E、肾素及血管紧张素系统的作用35、如无主动脉瓣狭窄存在时，左心室后负荷最重要的决定因素是A、主动脉反应性B、血液黏滞度C、外周血管阻力D、心肌收缩力E、体循环平均充盈压的改变36、以下关于终止阵发性室上性心动过速的刺激方法中不正确的是A、刺激咽部B双侧颈动脉窦按摩C、压迫眼球D、面部浸入冰水EVaISaIVa动作37、以下最容易导致脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄合并心房颤动B、心房纤维性颤动C、主动脉狭窄合并窦性心动过速D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、三尖瓣狭窄合并心房颤动38、心力衰竭病人如频发室性期前收缩二联律，此时首选用药是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、奎尼丁D、利多卡因E、美托洛尔39、在顽固性心力衰竭患者中常使用硝普钠减轻心脏前后负荷，此时如动脉血压过度降低，加用下列哪种药物最佳A、肾上腺素B、多巴胺C、间羟胺D、酚妥拉明E、异丙肾上腺素40、引起室性心动过速最常见的疾病是A、冠心病B、风湿性瓣膜病C、致室性心律失常性右室心肌病D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎41、下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是A、交替脉B、心底部与心前区心房搏动音C、心率慢而规则，3550次/分D、间可闻及响亮清晰的“大炮音”E、第一心音强弱不等42、下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是A、局限于动脉内膜的脂质条纹病变B、纤维斑块病变引起管腔狭窄C、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血43、如临床诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变，则除二尖瓣狭窄的舒张期杂音外，还应闻及以下哪项异常A、舒张期开瓣音B、Graham-Steel杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音D、复合奔马律E、心尖区粗糙的收缩期杂音44、急性下壁心肌梗死最易合并的心律失常是A、完全性左束支传导阻滞B、窦性心动过速C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、室性心动过速二、A21、男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为A、NYHA分级I级B、NYHA分级IV级C、NYHA分级11级D、KilIiP分级11级E、KilliP分级In级2、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体：脉搏120/min,BP14095mmHg,双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用的是A、氨茶碱B、受体激动剂C、吠塞米D、毛花昔CE、激素3、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR180/min,心律失常，P68/Inilb心尖区闻及11级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm,有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A、普奈洛尔静脉注射B、地高辛口服C、毛花昔C静脉注射D、间羟胺静脉注射E、吗啡皮下注射4、女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体:BP190/110IDmHg,心率110次/分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是A、静注吠塞米B、静注美托洛尔C、静注硝普钠D、静注吗啡E、高流量吸氧5、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯廛嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是A、低血钙B、低血钠C、低氯碱血症D、高血镁E、低血钾6、女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是A、病态窦房结综合征B、房颤伴三度房室传导阻滞C、房颤致血流动力学紊乱D、房颤伴频发室性早搏E、房颤伴频发室上性早搏7、患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.53h。本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速8、男性，58岁。10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：脉搏40次/分，不整，BP13480mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞。最合适的治疗应选择A、a受体阻滞剂B、