静脉留置针的操作规范与注意事项.docx

静脉留置针的操作规范与注意事项1、操作规范1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。3、选择血管。在穿刺点上方IoCm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。5、针头与皮肤呈15。30。角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.20.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.51cm,左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。10、封管：当液体输完后进行封管。常规消毒肝素帽。将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水粕注射器针头刺入肝素帽内。（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125-1250mL生理盐水中,即每毫升含10100U肝素，用量5mL,严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持68小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。边推注封管液边退针。用夹子将留置针硅胶管夹好。11、再次输液。常规消毒肝素帽松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血,再推注510mL生理盐水。然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。观察穿刺部位有无红W,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛2、注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。3、组织规范化操作培训1、使用留置针时，应严格按照操作规范使用；2、使用前检查留置针套管是否完好无折痕,套管与穿刺针匹配是否良好；3、合理选择静脉穿刺部位,尽量不要选择关节活动处，如无法避免，必须在置管处加以固定；4、留置针一次性使用，一次穿刺不成功时，应更换新留置针，禁止二次穿刺或穿刺针插入软管内再次使用；5、使用过程中加强评估，发现有渗血、渗液、敷贴卷边等问题及时更换敷贴，不要为图方便而在透明敷贴外加固胶带固定。6、做好宣教工作，指导患者在输液和导管留置期间应合理活动，防止导管脱落。提醒家属加强看护，发现异常问题及时向护士报告。