特级护理质量评价标准.docx

特级护理质量评价标准项目评价标准标准分扣分标准病情观察30分一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确5一项不合格扣0.5分护士对危重患者十知道：姓名床号诊断职业文化程度家庭状况心理状态饮食治疗护理15一项不知道各扣0.5分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5一项不符各扣0.5分护理记录客观、真实、准确、及时、规范准确记录24小时出入量。体现出严密观察生命体征及病情变化、发现问题及时处理严密观察患者生命体征和病情变化5一项不符各扣0.5分专科护理30分根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时根据患者病情，正确实施专科护理，实施安全措施根据患者病情正确实施专科护理和健康教育并履行相关告知制度10-项不符扣0.5分根据病情备齐急救药品、器材10未备或不适用扣1分，不齐全扣0.5分熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理不能识别故障或不掌握操作规程扣0.5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣0.5分特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道清洁通畅、按要求更换护士知晓管道护理的相关知识7导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣0.5分掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施3一项不符扣0.5分基础床单位整洁、干燥衣裤整洁指（趾）甲短、清洁无污垢头发清洁、胡须短皮肤、口腔清洁无异味及时协助患者进食、服药20一项不符合要求扣0.5分护理患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求一项不符扣0.540分意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、10分，发生烫伤、压压疮疮、坠床不得分做好压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等预防护理，护理措施妥当对不能自行翻身的患者定时翻身10一项不符扣05分