病案首页填写、疾病与手术分类培训试卷.docx

全院医师病案首页填写、疾病与手术分类培训试卷科室姓名分数一、单选题（共20分，每题4分）1、ICDTO书中对“不可归类在他处者”，使用的英文缩写为（）A. ICFB. NCEC. NECD. NOS2、男性患者65岁，有慢性阻塞性肺病，本次因流感住院，本例中疾病编码正确的是（）A. J44.9慢性阻塞性肺病B. J44.0慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染C. J44.1未特指的慢性阻塞性肺病伴有急性加重D. Jll.1流行性感冒伴有其他呼吸道表现，病毒未标明3、良性肿瘤的恶性变，它的编码应是（）A.肿瘤的组织学和动态编码都改变B.将肿瘤的动态编码改变C.肿瘤的部位编码改变D.肿瘤的动态编码和部位编码都改变4、胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性糖尿病在ICDTO是（）A.类目轴心B.亚目轴心C.细目轴心D.不作轴心5、肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是批示（）A.按修饰词查找主导词B.主导词选错C.编码错误D.在肿瘤表中查找部位编码二、填空题（共30分，每空3分）1.剑号编码表示疾病的，星号编码表示疾病的o2 .在肿瘤表中当部位标有井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的的恶性肿瘤中。3 .ICDTo对急性心肌梗死分类轴心是一轴心，分别以和_为轴心。4 .ICD-IO中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（.0-.8）必须通过证明才可使用。5 .除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为,它涉及和O三、判断题（共20分，每题2分）L颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为重要编码。（）2 .臀位分娩应分类于梗阻性分娩。（）3 .在第三卷查找到有“剑号星号”编码时，应采用剑号编码进行统计分析。（）4 .ICDTo中圆括号围起的内容是同义词、其他词或解释短语。（）5 .病历首页中填写多个手术操作名称时按手术时间依次填写。（）6 .疾病的临终状态可以作为主要诊断。（）7 .本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，如果原发肿瘤依然存在，选择原发肿瘤为主要诊断。（）8 .凡在本次医疗过程中发现的疾病诊断或进行的医疗操作一定要在病案首页中描述。（）9 .凡在病案首页中记录的疾病或手术一定要在病程记录中找到诊断的依据或操作的证据。（）10 .烧伤以部位编码为重要编码，烧伤面积编码为附加编码。（）四、根据下列病例，选择主要诊断（共30分，每题10分）1.患者骑自行车被小轿车撞到，导致腹部开放性外伤，脾动脉破裂，左骼骨骨折。2 .患者男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎，住普外科。行阑尾切除术，术后5天突发急性前壁心肌梗死，行冠状动脉造影及冠状动脉球囊扩张术。同时患有高血压和2型糖尿病。3 .患者男性，76岁，确诊胃癌4个月，已行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，手术后患者病情好转出院。