静脉留置针护理.docx

静脉留置针护理（一）护理1、输液完毕，使用预冲式导管冲洗器（3ml或5ml）进行脉冲式封管。2、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。3、保持穿刺点无菌，透明敷料粘性丧失或被污染时应及时更换。更换前需用安尔碘、乙醇消毒针眼处。4、严密观察穿刺部位，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针，进行相应处理。5、输入刺激性药物前后需用生理盐水冲管，避免刺激局部血管。6、更换穿刺部位时，应选择对侧手臂或不同的静脉。7、注药时导管堵塞，应拔管重新穿刺，切忌用力推注，以免将管内的血凝块推进血管内引起栓塞。（二）健康教育1、置管前向病人做好解释工作，取得合作。2、保持穿刺部位干燥，淋浴时用塑料薄膜保护，避免针眼感染。3、穿刺侧肢体避免提重物，以免血液回流，引起导管堵塞。4、静脉留置针可保留72-96小时，但不宜超过96小时。（三）并发症预防及处理1）静脉炎2、灌洗过程中，可协助病人变换体位，依次取左侧卧位、仰卧位、右侧卧位。以利灌肠液在结肠内充分溶解粪块。3、密切观察灌肠袋内液平面下降情况及病人反应。如病人感觉腹胀，适当降低灌肠袋高度以减慢流速或暂停灌入：如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，通知医生及时处理。4、注意保暖并观察排出物量。5、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，减少氨的吸收；充血性心力衰竭的病人禁用生理盐水灌肠，以免加重水钠猪留；妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。（二）健康教育1、向病人讲解肠道结构等健康知识，使病人理解灌肠的原理及必要性，取得合作。2、灌肠过程中如有便意，可做深呼吸，尽可能让多一些的灌洗液进入肠腔，尽量保留灌洗液在肠内停留有时间，提高灌洗效果。（三）并发症预防及处理1）肠道痉挛或出血预防：正确选用灌肠溶液，温度适当（394HC）。观察病人生命体征及关注病人主诉。肛管插入轻柔，插入7IOCm,勿插入过深。处理：及时报告医生。如发生脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌肠。遵医嘱给予治疗药物。2）腹压升高预防：密切观察病情变化。转移患者注意力。注意灌肠液流入速度（一般流速100om1/分钟，需To16分钟）o声。患者取3045度卧位，控制每次鼻饲量，或者采取持续输入。处理：停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物,必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。2）鼻饲管堵塞预防：鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入，牛奶不要与果汁同时喂。鼻饲前后应用温开水2030ml冲洗管道。处理：遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器或针筒抽吸，排除堵塞。报告医师，给予重新置管。立即更换鼻饲管。3）胃管脱出预防：放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。妥善固定胃管，在出鼻孔处贴胶布，标记胃管放置的长度。用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固定牢固。处理：胃管脱出后，立即报告医师。按医嘱重新置胃管。重新置胃管后，加强看护。