新护理干预对新生儿黄疸的影响分析研究 高级护理专业.docx

摘要为研究如何对新生儿黄疸采取有效、适时、经济、安全的人为干涉，有效控制新生儿胆红素脑病黄疸病例本人选取2017年1月2017年4在我们医院正常出生的足月份的新生儿共120例。对干预组和对照组新生儿都进行新生儿常规的护理，但对干涉组需在新生儿常规的护理的基础上进行护理干预，发现干涉组的新生儿胎便初排时间及胎便转黄时间都得到提高，7天内新生儿的黄疸范围都明显低于对照组，发现强化医院的医疗行为规范，加强对护理人员关于法律意识及服务意识的培训。护理质量及患者满意度得到显著提高。关键词：干涉，新生儿黄疸，护理AbstractObjective:TOStUdyhOWtotakeeffeCtiVeandtimeIyinterVentiOnandSafetyOfheOnataljaUndice,effectivecontrolmethodsofbilirubinencephalopathycasesofneonataljaundice:fromJanuary20172017to4inourhospitalnormalbirthmonthatotalofl20casesofnewbomfbot.Routinenursingofneonatesintheinterventiongroupandcontrolgroupintheinterventiongroup,buttheneedforthenursinginterventionbasedonroutinenursingcareofnewbomson:(l)earlyfeeding,toincreaseearlyneonatalintake,(2)thebirthofpostprocessingofneonatalumbilicalcordendimmediatelywithasyringeofEnemaGlycerinianalinjection.(三)Provideswimmingandtouchingresultsmeonatalinterventiongroupthetimeoffirstdefecationandmeconiumturningyellowwereimproved(P<0.01),within7daysofneonataljaundicerangeweresignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.01),neonatalbilirubinvaluesweresignifcantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencevaluehasnoreferencevalueinstatisticson(P<0.01).Thenumberofsecondtofifthdaysofsuckinghasobviouscomparativeadvantage,theinterventiongroupofneonatalbodyweightofseventhdayscomparedwiththecontrolgroupsignificantlyincreasedlheamountoflarger,thedifferencebetweenthetwodatawillbeusedforstatisticalresearch(P<0.01).ConclusionlheneedtoadheretothenPeople-OrientednServiceconcept,StrengthenthehospitalmediCalbehavioGstrengthentheconsciousnessoflegalconsciousnessandservicetrainingfbmursingstaff,butalsocontroltimely,Safeandeffective,economy,ControlofbilirubinencephalopalhyinneonatesbOmtoHuangDanfa,topreventthewasteofmedicalresourcesandreducedisability.Nursingqualityandpatientsatisfactionweresignificantlyimproved.KeyWordsnntervention,neonataljaundice,nursing目录摘要IABSTRACTI引言-1-1.2对象-2-1.2方法-2-3评估方法-3-1.4统计学处理-3-第2章结果-4-2.1对干涉组和对照组新生儿的胎便初次排泄时间及胎便开始转黄时间的比较.-4-2. 2对干涉组和对照组新生儿7天内黄疸出现的部位的比较-4-2 .3在干涉组和对照组新生儿出生后的第1、3、5天对经皮胆红素动态变化的比较：-4-3 .4干涉组和对照组新生儿出生后的吸吮情况比较-5-1. 5干涉组和对照组新生一个星期后体重比较-5-第3章护理-6-2. 2合理母乳喂养-6-3. 3预防感染-6-4. 4保暖护理-6-5. 5蓝光疗法-6-3.6新生儿沐浴-7-3.7加大巡视病房的力度认真了解母婴的基本情况-7-3.8抚触护理-8-3.9茵桅黄口服液应用-8-3.10出院指导-8-第4章讨论-8-第5章4、结-10-参考文献-11-致谢错误!未定义书签。引言黄疸对新出生婴儿而言是常见的疾病，在胎儿时期，胎盘是给胎儿给予血和氧气的载体，因为体内是低氧环境，所以需求更多能给胎儿带来更多氧气的红细胞，方可满足胎儿的需要。可是新生儿的肝功能以及酶系统发育还不够完善，无法把多余的胆红质处置并排除体外，最终沉积在血液中。导致新生儿黄疸。新生儿病理性黄疸重要目的是防范。现将我们院妇产科对最近120例的新生儿进行了关于新生黄疸早期护理干涉产生的响的报告如下。L2对象选取2017年1月份到2017年4月份在我院经阴道分娩或者剖宫产出生的而且足月的新出生儿共120例。入选的标准为：体重超过2.5公斤，APGAR评分8至10分，怀孕时间超过37周的健康并且足月的新出生婴儿，这其中男婴为65例，女婴为55例，出生时的体重平均12±0.23）公斤，入院的天数约为（6±2）天，不迭为ABO溶血和Rh溶血，全部的对象都随机的分到干涉组及对照组，每组新生儿都为60例，这干涉组和对照组新出生儿在体重、性别等方面都是肆意拔取不存在差别也无统计学意义（P>0.05）,拥有可比的性质。1.2方法对干涉组和对照组新生儿都举行新生儿常规的看护，但干涉组在寻常看护的基础上还进行了如下的护理干涉：（1）早期进行母乳喂养，提高新出世儿的早期母乳摄取量：在出生后的半小时内与接触母亲进行吸吮母乳，做到24小时母婴同处一室，按新出生儿的需求哺乳，且在新出生儿每次进行吸吮母亲乳汁后按需求为新生儿提供部分配方牛奶，并且每次喂奶时间段间喂10%的葡萄糖水大约20ml,采用小勺喂，防止乳头错觉,直到喂到母乳量充实为止，确保新生儿天天68次小便（2）处置完脐带的新出生儿顿时用注射器抽取开塞露5ml,拔掉针头后从注射器的乳头部插到新生儿的肛门（必须确保注射器的乳头部是润滑的，确保不会挫伤到新生儿）登时保障新生儿肛门四周的皮肤处于捏紧形态1到2分钟。并垫一张尿布进行观察，同时设法让新生儿早点排出胎便。而对照组不进行开塞露（3）按摩及游水：正常分娩新出生儿或者剖宫产出生的新生儿由儿科医生进行体检都是健康的，在降生后4小时及到出院前、喂奶1小时后给予游水和按摩护理，天天游水1次，室内温度2628度，游水水温为38度。选择洁净水为游泳水，在新生儿的颈部套上一个特点的游泳圈，我们科室运用的是“婴儿泳疗小星星健康工程”打造的新型多功能新生儿特用游泳圈，新生儿的脐部必要用防水的护脐贴维护，游泳功夫每次大抵为15分钟游泳结束后立即取下游泳圈和护脐贴，并用3%的双氧水及安尔碘对脐部举行消毒护理人员双手需涂抹强生婴儿润肤油给予新生儿推拿，时间掌控在每次10分钟，此中按摩的规范动作是根据中华护理学会及美国强生公司章程的。按摩过程都是通过特地培训的护师实施，为一对一的方式。而对照组的新生儿只运行惯例的淋浴看护，撤废游泳训练项目和按摩看护项目。1. 3评估方法观察干涉组和对照组患儿的首次排便时间、黄疸变成和消失时间还有胎粪排完时间及新生儿血清胆红素浓度的走势，采用经皮黄疸测量仪测定新生儿的胆红素，从新生儿的额部以及两侧皮颊三个方位的皮肤采取黄疸指数计算平均值。测算干涉组和对照组新生儿胎便的初排时间以及胎便转黄的时间，天天新生儿体重举行测量，跟踪经皮黄疸指数曲线。经皮胆红素的测定使用用“广州信依丰和医疗设备有限公司”制造的特地用于婴幼儿经皮黄疸测试仪器，型号Xh1702。由受过特地培训的护师负责，在每天早晨9：00到11：00放置到新生儿的前额（眉心偏上）处紧贴着皮肤垂直按下听到咔嗒声同时发出闪烁光，每次检查测定3次，计算平均值看成记录结果。并记录新生儿出生后第2到5天天天吸吮的次数。2. 4统计学处理计量的资料采用U检验的方法举行数据分析，用卡方检验方法对计数的资料进行数据分析。第2章结果2.1 对干涉组和对照组新生儿的胎便首次排泄时间及胎便开始转黄时间的比量见表1。从表1可一看到，干预组的新生儿的胎便初排功夫及胎便转黄时间都显然提前(P<0.01)°表1干涉组，对照组新生儿初便排胎便与胎便转黄在时间上的对照表组别例数第一次排胎便时间(小时)胎便转黄时间(小时)干涉组604.91±1.71*26.86±2.54*对照组6018.23±4.3259.15±4.22注：与对照组比量，*P<0.Ol3. 2对干涉组和对照组新生儿7天内黄疸出现的部位的比量见表2。从表2可见，干涉组新生儿7天内的黄疸显现领域都显然低于对照组(P<0.01)o表2干涉组和对照组新生儿7天内黄疸出现部位比较(n)组别例数头颈躯干下肢手脚未出现黄疸干涉组6020*7*5*3*25*对照组609221478注：与对照组比量，"P<0012.3在干涉组和对照组新生儿出生后的第1、3、5天对经皮胆红素动态变化的比量：从下表3能以看到，第1天干涉组和对照组经皮测新生儿黄疸指数对比在统计学上没有多大用处(因为P>0.05)；但到第3天和第5天干涉组的经皮测其胆红素的值都显然比对照组低，而差异在统计学上是很有用的(P<0.01)o表3干涉组和对照组的新生儿出生后血清胆红素值的变化的比较(UmOI/L,)组别例数1天3天5天干涉组6062.32±9.55105.28±10.25*92.87±6.85*对照组6061.76±8.53142.66±9.45*125.58±7.89注：与对照组比量，T<0.012. 4干涉组和对照组新生儿出生后的吸吮情况比量第2到5天天天吸吮次数的比量,干涉组为(8.28±0.96)次,对照组为(7.21±0.73)次。干涉组和对照组差别比量显然(P<0.05)。3. 5干涉组和对照组新生一个星期后体重比量见表4。从表4可以看到干涉组的的新生儿第7天体重比对照组显然要高，两者之间差异在统计学上是很实用的(P<0.01)o表4干涉组和对照组新生儿第7天体重比较(公斤,)组别例数1天7天干涉组603.12±0.253.27±0.28*对照组603.12±0.233.15±0.19注：