天津市制造业高质量发展专项资金项目申请书.docx

津工信财20244号附件25天津市制造业高质量发展专项资金项目申请书（支持类）口（奖补类）口申报批次：2024年第一批天津市制造业高质量发展专项资金申报方向：对应附件：附件XX子方向：（附件内有子方向填写，无子方向不填）对应编号：方向OX项目名称：申请单位（公章）：联系人及手机：单位地址：推荐单位：填报日期：年月日天津市工业和信息化局制2024年2月项目申请单位基本情况表（支持类和奖补类均要填写）项目申请单位名称所属产业链统一社会信用代码注册类型企业性质国有集体外资港澳台私营其他法定代表人法定代表人身份证号注册地址成立日期年月营业期限经营范围注册资本万元外资比例（）基本户开户行账号2022年度经营状况资产总额万元负债总额万元主营业务收入万元利润总额万元固定资产投资万元上缴税金万元签订劳动合同的从业人员数人审计机构名称2023年度经营状况资产总额万元负债总额万元主营业务收入万元利润总额万元固定资产投资万元上缴税金万元签订劳动合同的从业人员数人审计机构名称项目申请单位基本情况表（续1）（支持类和奖补类均要填写，如无融资则填融资合计银行融资非银行融资融资金额（万元）平均利率融资金额（万元）平均利率融资金额（万元）平均利率2022年度2023年度2024年度（1-2月）项目申请单位基本情况表（续2）（如有融资需求，可填报此表，支持类和奖补类均可填写）财务负责人姓名职务职称联系电话手机电子邮件融资需求期待利率项目申请单位基本情况表（续3）（支持类和奖补类均要填写）企业名称融资方式融资用途担保增信措施融资金额（万元）融资期限融资利率上限期望放款时间上市状态-银行贷款-债券融资-股权融资-融资租赁-其他-流动资金-固定资产投入（中长期资金、技改资金）-抵押-质押-信用-保证-其他个月-三个月-六个月,/*一年以上-沪主板-科创板-深主板-中小板-创业板-北交所-新三板-在审-辅导-重点后备-储备培养-暂无意愿填表说明：一、 如无融资，则填0。二、 上市状态列（必填）：如已上市，请填写“沪主板”“科创板”“深主板”“中小板”“创业板”“北交所”“新三板”；如未上市，请填写“在审”“辅导”“重点后备”“储备培养”或“暂无意愿”o其中：（一）在审，是指目前在交易所审核过程中。（二）辅导，是指目前在证监局辅导备案企业。（三）重点后备，是指企业有上市意愿，2025年前有希望发展至在审企业或辅导企业的。（四）储备培养，是指自身具有上市意愿的企业。请自行删除示例。项目申请单位基本情况表（续4）（支持类和奖补类均要填写）项目申报单位名称专精特新单项冠军领航企业高新技术企业依据（示例:XXX公司）（示例：国家级）（示例：市级）（示例：无）（示例：国家级）依据文件及文号填表说明：专精特新、单项冠军、领航企业、高新技术企业列（必填）：请填写“国家级”或“市级”；如果无相关称号，填写“无”O请自行删除示例。（支持类和奖补类均要填写）项目联系人姓名职务/职称传真号码联系电话手机电子邮件证件类型证件号码项目负责人姓名职务/职称传真号码联系电话手机电子邮件证件类型证件号码研究专长主要技术成果财务负责人姓名职务/职称手机本项目人员情况姓名单位及部门职务/职称现从事专业项目分工身份证号码（支持类和奖补类均要填写，奖补类项目填前3行）项目名称申请专项资金2024年第一批天津市制造业高质量发展专项资金申请方向附件X：XXXXXXXXXXXXXX子方向Ox：XXXXXXXXXXX起止时间年月年月现处阶段其他承担单位单位名称主要承担任务第二承担单位第三承担单位项目投资构成（万元）投资总额=a+b+c+d+e+f已投入金额制造业高质量发展专项资金a单位自筹d其他区级财政（非制造业高质量发展区级配套资金）b融资e中央财政C其他f填表说明：1 .奖补类项目填写本表前3行即可。2 .申请方向：附件中涉及子方向（如01、02）的，填写子方向序号及名称；如附件中只有一个方向，则不填子方向，请自行将示例删除。3 .投资构成：填写时请自行删除示例。”制造业高质量发展专项资金”填写本次申请的专项资金（必填）；”其他区级财政”“中央财政”和，填写该项目在天津市制造业高质量发展专项资金以外获得的中央和区级财政资金（根据实际情况选填）。项目投入产出情况表（支持类和奖补类均要填写，此表空缺不予立项）单位：万元序号指标营业收入利润总额税金产值固定资产投资a2022年度b2023年度C2024年度预计d2025年度预计1企业新增数（2023年2024年）2企业新增数（2024年2025年）d减C3项目新增数填写说明：a. 2022年度数，按2022年项目单位财务审计报告和统计数据填写。b. 2023年度数，按2023年项目单位财务审计报告（2023年未出具审计报告的，按2023年12月财务报表填写）和统计数据填写。c. 2024年预计数，按2024年项目申报单位全年预计数填写。d. 2025年预计数，按2025年项目申报单位全年预计数填写。1 .企业新增数（2023年2024年）。以项目申报单位年度财务报表和统计数据为基础填写，填报2024年预计数对比2023年实际数的增长。企业新增数（2023年2024年）=2024年预计数减2023年实际数。2 .企业新增数（2024年2025年）。以项目申报单位年度财务报表和统计数据为基础填写，填报2025年预计数对比2024年预计数的增长。企业新增数（2024年2025年）=2025年预计数减2024年预计数。3 .项目新增数。以本次申报的项目为基础，对比项目建设完成前后，项目本身为项目申报单位带来的新增营业收入、利润、税金、产值、投资数值，可视项目周期情况填写跨若干年度数据。奖补类项目如不涉及项目新增数，可不填。天津市制造业高质量发展专项资金项目申请单位承诺书（支持类和奖补类均要填写）我单位项目申请单位按照津工信财（2024）4号文件通知要求，申报了项目名称,承诺如下：一、对项目及所提供的所有申报文件和资料的合法性、真实性、完整性和有效性负责，并愿意承担由此引发的全部责任。二、经查询“信用中国”和“天津市市场主体信用信息公示系统”，本单位不是严重失信主体。三、本项目未获得过市级其它资金支持，不存在多头申报和重复申报问题。四、支持类项目主动与市区项目主管部门签订任务书，做好项目专项审计，主动配合项目验收、绩效评价及相关数据资料填报工作。如果项目验收未能结项、绩效评价结果不佳或结项前项目单位迁出天津市或税务征管关系脱离天津市，主动配合有关部门退回专项资金。五、保证依法合规使用专项资金，确保专账核算、专款专用。六、支持类项目通过验收前，我单位如遇破产、清算等涉及关停并转事项，优先全额归还财政专项资金。如违背以上承诺，愿承担因此而引发的法律、经济责任，并同意有关部门将此失信行为在法律法规允许范围内，如实予以披露。（项目申请单位公章）项目申请单位主要负责人（或法定代表人）签字：年月日区级项目主管单位（推荐单位）意见：经审查，项目申报单位名称申报的项目名称,符合天津市制造业高质量发展专项资金项目申报指南的支持方向，推荐上报。经办人签字：（公章）2024年3月日区级财政部门承诺：根据天津市人民政府关于改革和完善市对区转移支付制度的实施意见（津政发（2017）45号）等文件规定，我区依照项目计划文件和资金拨付文件，承诺及时转移支付市级财政专项资金至立项单位；根据天津市人民政府办公厅关于印发天津市推动制造业高质量发展若干政策措施的通知（津政办规（2023）4号），对市区财政共担的方向，给予立项单位1:1区级财政资金配套。经办人签字：（公章）2024年3月日