医疗废物安全管理架构人员职责及常用器材管理规定.docx

医疗废物安全管理架构人员职责及常用器材管理规定一、概述（一）定义医疗废物（MediCalWaSte）,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类,并列入国家危险废物名录。医院废物是指医院所有需要丢弃、不能再利用的废物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。医疗废物是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。医疗废物中可能含有大量病原微生物和有害化学物质，甚至会有放射性和损伤性物质，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。（二）医疗废物分类及安全管理特点医疗废物分类目录将医疗废物分为5类。1.医疗废物感染性废物感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等医疗废物塑料制品。2 .医疗废物病理性废物病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3 .医疗废物损伤性废物损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等。4 .医疗废物药物性废物药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；5 .医疗废物化学性废物化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。其安全管理的主要特点包括：监管难度大，分类难度大，工作人员意识淡薄等。（1）监管难度大：存在丢弃的随意性，医院是社会服务性公共场所，人员密集、人群集中，流动性大等特点。特别容易出现医疗废物随意丢弃现象，监管和巡查容易有遗漏，监管留有死角。（2）分类难度大：医院人员密集、患者较多，存在患者随意丢弃医疗垃圾现象，生化垃圾与医疗废物混杂的特点，生活垃圾袋里有医疗废物、医疗废物垃圾袋（盒）有生活垃圾。（3）意识淡漠：医疗场所人员是社会服务性公共场所，存在医务人员、患者在医疗废物分类重要性认识不够、环保意识不强、随意性较大及主动性不强等现象，管理部门不够重视，制度建设不完善,监督管理流于形式。二、管理架构及人员职责（一）医疗废物安全责任人及职责医疗废物收集入暂存地出计存地医疗废物处置流程示意图1.医疗废物安全责任人医院主要负责人、科主任为医疗废弃物管理医院、科室第一责任人，一般由护理部门具体分管医疗废物管理工作。后勤保障部门为收集、转运、临时贮存等管理主要部门，护理部、供应室为医疗废弃物主要回收、转运部门，感染科为医疗废弃物安全监管部门。2.安全责任人的职责（1）坚决执行医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物管理行政处罚办法以及其他医疗废物管理规范性文件，保障医疗场所的医疗废物符合安全要求。（2）组织实施安全责任制和岗位责任制，定期组织相关培训、召开会议。（3）建立安全检查制度、提供必要的组织保障与经费支持。（4）定期开展应急预案演练、存在隐患制定整改措施，监督落实。（二）医疗废物管理部门、管理人员职责医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；（4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。（三）废物收集人员职责（1）按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。（2）废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。（3）分类收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。(4)运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。(5)做好登记、实现收缴人与医疗废物产生部门人员双签制，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，资料保存三年。(6)对垃圾暂存处、设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。(7)医疗垃圾存放时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。(8)发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。三、常用收集医疗废物器材的管理(1)包装物、包装容器应有：警示标识、标牌；医疗废弃物产生单位、日期、类别及其它需要。特别说明的需在标签上注明；一般以黄色标识表明医疗废弃物收集器材。(2)包装物、包装容器应：扎带紧实、严密；无破损、无渗漏等现象。所装量控制在总量的3/4；传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物必须双层包装、及时密封。（3）运送医疗废弃物车辆：使用有明显医疗废弃物标识的专用车辆，并应达到防渗漏、防遗落等要求，不得运送其它物品。运送结束后，应在医疗废弃物集中处置内进行消毒、清洁。