XX医院医院感染监控信息.docx
XX医院医院感染监控信息2023年一季度医院感染管理办公室2023年4月一、医院感染病例监测二、抗菌药物使用及病原学送检监测三、多重耐药菌监测及管理四、手术部位感染监测五、三管感染监测六、ICU医院感染监测七、手卫生督查八、环境卫生学及消毒灭菌效果监测九、感染管理质量督查十、学习园地此监控信息统计数据由众智院感系统、病案室及微生物室提供、部分数据手工统计。一、医院感染病例监测（一）监测时间：2023年1月1日至2023年3月31口（二）监测方法：1.通过对众智医院感染监控系统感染病例预警信息进行审核确认；2 .临床医生通过众智医院感染监控软件或HlS系统的扩展功能主动上报的医院感染病例。（三）监测结果：1.2023年一季度医院感染监控期内住院患者8315人，发生院内感染9人，9例次，医院感染率0.11%（9/8315）,符合二级医院感染率低于8%的要求。医院感染病例无漏报。3 .院感病例感染部位分布：深部切口5例，下呼吸道2例，上呼吸道1例，泌尿道1例。4 .院感病例发生科室分布：骨科（东区）4例、重症医学科2例、重症医学科（东区）1例、骨科1例、消化内科1例。2023年一季度感染监控信息表科室名称内院期住人感染病例数感染例次数漏报病例数感染部位医院感染率感染例次率漏报率深部切口下呼吸道上呼吸道泌尿道急诊科48000000妇产科139000000泌尿外科284000000骨科49011010.20.20肛肠外科121000000眼耳鼻喉科327000000普外二科459000000儿科92000000神经外科162000000呼吸内科458000000神经内科351000000消化内科17011010.590.590口腔科4000000肾内科80000000重症医学科60220113.333.330小儿康复科20000000康复医学科115000000心血管内科355000000风湿内分泌科304000000中医科42000000全科医学科303000000甲乳、胸外科110000000急诊科（东区）13000000重症医学科（东区）3211013.133.130儿科（东区）499000000妇产科（东区）152000000普外科（东区）476000000肛肠外科（东区）104000000康复科（东区）Ill000000骨科（东区）48644040.820.820泌尿外科（东区）252000000心血管内科（东区）315000000消化内科（东区）160000000肿瘤内科（东区）183000000呼吸内科（东区）459000000神经内科（东区）216000000内分泌科（东区）337000000肾内科（东区）26000000汇总831599052110.110.1104.医院感染病例的高危因素院感病例高危因素分布杭的411人工业尿 gt 甲R道植引凌泉机 阻Ic自过在咙疗浅展愚者靠脚院里中息电因康存在比长期药物NU俯尿U»9型麻初卧球大”它病翳触索穿刺应用S院感中三WTFn病酬223141511111112999999999999999922222222335311114444111155611IlllIlll111111111111Illl1122224444（四）改进措施1 .各科室要及时处理众智医院感染监测系统里的病例预警信息，并要主动上报医院感染病例。2 .各科室要加强手卫生，提高医务人员感控意识，防止交叉感染。3 .对于手术患者要严格执行外科手术部位感染预防控制措施，严格执行无菌技术操作原则，减少切口感染的发生。4 .加强对手术患者及陪护的健康宣教，防止因手卫生及个人卫生意识差导致的切口感染。5 .各科室加强消毒隔离和环境卫生管理，提高医护人员感控意识。6 .希望各科室主动上报医院感染病例，我科在今后工作中发现在院病人感染科室未上报的情况，就统计为漏报将扣除科室相应绩效。二、抗菌药物使用及病原学送检监测（一）统计对象：一季度所有住院（出院）患者（二）统计方法：1 .分母住院人数，分子抗菌药物全身给药的人数。2 .分母为治疗性、限制级、特殊级使用抗菌药物人数，分子为治疗性、限制级、特殊级抗菌药物治疗前微生物送检人数，送检项目包括各种细菌培养、降钙素原和白介素-6测定等。（三）统计结果：1.2023年一季度全院住院患者8315人，抗菌药物全身给药的人数4187人，抗菌药物使用率为50.35%；治疗性抗菌药物全身给药的人数3774人，使用前微生物送检人数1025人,送检率为27.16%；限制级抗菌药物全身给药的人数1484人，使用前微生物送检人数638人，送检率42.99%,特殊级抗菌药物全身给药的人数45人，使用前微生物送检人数37人，送检率为82.22%,医院感染人数9人,感染患者微生物送检人数9人，医院感染诊断相关病原学送检率为100%o2023年一季度抗菌药物使用情况汇总表科室名称院数住人菌物身药人发抗药全给的娄抗菌药物使用率疗抗药全给的数治性菌物身药人疗抗药全给使前生送的数治性菌物身药用微物检人治疗性抗菌药物全身给药使用前微生物送检率与制抗药全给的数限级菌物身药人制抗药全给使前生送的数限级菌物身药用微物检人限制级抗菌药物全身给药使用前微生物送检率先殊抗药全给的数特级菌物身药人殊抗药全给使前生送的数特级菌物身药用微物检人特殊级抗菌药物全身给药使用前微生物送检率儿科（东区）49929659.3218211.114125000肛肠外科12110385.121091513.7610330000呼吸内科45837682.122317377.58191578.9555100骨科（东区）48627757326319.51311341.945480肾内科（东区）261661.548955.6213215.38000消化内科170342048816.6721628.57000康复医学科1153530.43197189.14681116.1811100神经内科3519827.924624.3511100000泌尿外科（东区）25221786.11641320.3114857.1422100呼吸内科（东区）45933773.4234622565.0325317067.198675全科医学科30311036.3941920.21601220000康复科（东区）Ill2522.5230723.3313646.15000肾内科804556.25400000000消化内科（东区）1604729.38382976.3236277533100肛肠外科（东区）1048682.69482347.92432455.813266.67内分泌科（东区）3379327.6000000000风湿内分泌科3045016.45341132.3517847.06000妇产科13911683.451074642.99884348.86000重症医学科（东区）322062.5491224.4914857.14000儿科925559.78126505360000肿瘤内科（东区）1834625.141022524.51421433.33000小儿康复科20005247.6919526.32000神经外科1627646.913133.333266.67000眼耳鼻喉科3275015.29151066.6711654.5522100甲乳、胸外科1106054.55268145.226350000骨科49037476.336023.3314214.29000妇产科（东区）1526643.4226431.145048000急诊科482245.83
